锁骨骨折的介绍锁骨骨折的介绍
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。【诊断】上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位..
本病间接暴力造成骨折多见。如跌倒时手或肘部着地。外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见。撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行。其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异。多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近..
主要表现为局部肿胀，皮下瘀血，压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠。肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂。上臂贴胸不敢活动。并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜。颌部转向健侧,此特点有助于临床诊..
本病的辅助检查方法主要是影象学检查。锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折。内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位。外侧端受上肢的重力作用向内。下移位。形成凸面向上的成角。错位缩短畸形。1.X线检查：X线检查虽较常用。但其误诊率较高。因此在检查时。不能满足于X线正位片未见骨折..
本病的诊断之前，需与其它具有相似临床表现的疾病进行鉴别，主要有以下的一些情况：1.本病应与颈椎畸形，颈椎外伤半脱位及颈髓肿瘤相鉴别。2.另外，本病易误诊为臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎，故诊断进应仔细检查局部有无骨擦音，肿胀和压痛反应，若有可疑则行X线检查。3.虽然本病X线表现证明骨折..
一般为手术后出现并发症，如骨折畸形愈合，肩关节疼痛，活动不便等。在合并伤方面，神经血管损伤罕见，多是粉碎性骨折和直接外力所致，可发生于锁骨下动脉或静脉，出现迅速增大的血肿，应立即进行探查及修复，有学者报道，因柳枝骨折下方弓形成角压迫锁骨下静脉，主要表现是患肢充血和肿胀，锁骨骨..
本病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，主要是要注意生产生活安全，避免创伤。另外需要注意的是，由于肩关节活动的牵拉，锁骨骨折不易维持整复位置，可发生畸形愈合，但很少妨碍功能，除非手术复位，一般患者不需住院。
本病的治疗主要有以下的一些方法：1.悬吊患肢青枝骨折。不全骨折或内1/3移位不大的骨折。用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周。疼痛消失后开始功能锻炼。2.复位固定有移位的骨折。手法复位。“8”字形石膏固定4～5周(图3-8-2)。如患肢有麻木。疼痛。肿胀。苍白。应随时复查。将固定的石膏作必要的修整..
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