乳管内乳头状瘤的介绍乳管内乳头状瘤的介绍
概述乳管内乳头状瘤(intraductal papilloma)多见于经产妇,以40~50岁发病者最多见。75%的病例发生在大乳管近乳头的壶腹部,瘤体甚小,带蒂并有许多绒毛,血管丰富且壁薄、质脆,极易出血。发生于乳腺边缘部位的中、小导管或末梢导管没,可累及多个乳腺小叶的不同导管,其生物学特性倾向于癌变,癌..
临床特点一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣而引起注意,溢液可为血性,暗棕色或黄色液体。肿瘤小,常不能触及,偶有较大的肿块。大乳管乳头状瘤,可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节,多呈圆形、质软、可推动,轻压此肿块,常可从乳头溢出血性液体。
X线检查:乳腺管造影常可显示肿瘤所在部位及大小。有人报道其诊断符合率可达93.7%。溢液细胞学检查:乳头溢液涂片。可见红细胞和上皮细胞。偶可找到癌细胞。
乳管内乳头状癌:一般在乳晕下扪及肿块。肿块常大于1cm。按压时相应乳腺导管口有血性溢液。肿块表面不光滑。常与皮肤粘连。不易推动。无压痛。腋淋巴结可肿大或有转移。乳管可有扩张和破坏。病理检查可以确诊。乳腺导管扩张症:乳头溢液可以从多个导管口溢出。性状以透明或黄色多见。部分病例在乳..
育龄期的妇女平时要对自己的乳房进行自我检查:从坐位开始。任何乳头内翻。皮肤凹陷。结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时。便于检查锁骨上。下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊。要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作..
乳管内乳头状瘤虽属良性肿瘤。但有6%~8%可恶变。故应早期切除局部切除术前难于定位。术后复发率高(38.4%)。故不推荐。乳腺楔形切除术。本术式相对比较彻底。复发机会小。对乳房外观影响不大。仍应对切除的组织常规作病理检查。皮下乳腺切除或全乳腺切除术。适用于40~50岁的女性。乳管内乳头状瘤..
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